ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Мнздрава КБР

Детское отделение паллиативной помощи

Паллиативная помощь
Заведующая отделением – врач-педиатр Эристова Белла Юрьевна
Тел. 73-00-06; 73-00-04

Детское отделение паллиативной помощи

На базе ГКУЗ «Дом ребенка – специализированный» Минздрава КБР открылось отделение « Паллиативной помощи детям».  Паллиативная помощь – это комплекс мероприятий, направленных  на улучшение качества жизни больного и его близких, столкнувшихся с проблемами, связанными с наличием угрожающего жизни заболевания.

Паллиативная помощь детям представляет собой комплексный подход к больному ребенку, имеющему ограниченный срок жизни вследствие неизлечимого заболевания (неонкологического или онкологического). Она направлена на улучшение качества жизни ребенка с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых снижен или отсутствует реабилитационный потенциал.

Группы заболеваний подлежащих паллиативной помощи:

  • Угрожающие жизни заболевания, радикальное лечение которых оказалось или может оказаться для пациента безуспешным (злокачественные новообразования);
  • Заболевания и состояния, требующие длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью летального исхода (муковисцидоз;)
  • Прогрессирующие заболевания, для которых не существует радикального излечения, и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным (нервно- мышечные заболевания, хромосомные заболевания, хромосомные аномалии: синдром Дауна, трисомия 18 и т.д.;
  • Необратимые, но не прогрессирующие заболевания пациентов с тяжелыми формами инвалидности и подверженностью осложнениям  (тяжелые формы ДЦП, последствия спинальной травмы и т.п.).

Противопоказания для направления в отделение:

  1. Тубуркулез
  2. Вич-инфекция
  3. Венерические заболевания
  4. Острые инфекционные заболевания
  5. Психические заболевания

Показания к направлению в отделение:

Инкурабельные заболевания, при наличии заключения специалистов (косилиум) и заявление родителей или опекунов ребенка о добровольном согласии на госпитализацию в отделение.

 

Порядок госпитализации детей в отделение:

  1. Госпитализация детей  производится в плановом порядке по договоренности с заведующей отделения
  2. Госпитализация осуществляется по направлению участковых врачей, врачей стационаров, заведующих педиатрическими отделениями детских поликлиник.
  3. Госпитализация в отделение осуществляется в плановом порядке, после предварительной беседы  заведующей отделения с родителями.
  4. Госпитализация детей в отделение (Паллиативной помощи) осуществляется при наличии заключения об инкурабельности  больного (за подписью главного врача или заместителя главного врача по медицинской части, заведующего отделения, лечащего врача того ЛПУ, где находился ребенок), медицинской карты или подробной выписки из медицинской карты, справки об отсутствии контактов с инфекционными больными и лабораторных анализов.
  5. Срок госпитализации детей – до 75 дней.  Свыше 75 дней- пребывание и уход за больными осуществляется по медицинским показаниям.
  6. Пациенты  детского отделения « Паллиативной помощи » наблюдаются  врачом – педиатром, а также, по показаниям другими специалистами (неврологом, ортопедом, хирургом, кардиологом , онкологом, психотерапевтом)

Задачи хосписа:

  1. Формирование новой формы медицинского и социального обслуживания инкурабельных больных – благотворительной медицины.
  2. Повышение доступности стационарной медицинской помощи больным терминальной стадии .
  3. Динамическое наблюдение за состоянием детей, находящихся в отделении.
  4. Проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода  с применением психотерапевтических и традиционных методик.
  5. Отбор, учет, прием и размещение больных в отделении по направлению участковых врачей, узких специалистов и специалистов учреждений здравоохранения.
  6. Оказание социально-психолоической помощи родственникам, обучение их навыкам ухода за тяжелобольными.

Функции хосписа:

  1. Организацию и проведение поддерживающего паллиативного лечения инкурабельных больных.
  2. Подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии.
  3. Квалифицированный медико-социальный уход за пациентами, оказание психотерапевтической помощи больному и его родственникам.
  4. Морально- психологический климат, адекватный задачам хосписа.
  5. Питание пациентов, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями и пожеланиями больного.
  6. Организацию необходимой консультативной помощи родственникам пациентов по вопросам ухода и лечения.

В нашем отделении предоставляются все составляющие паллиативной помощи: медицинская, психологическая, социальная и духовная. Эта помощь может быть эффективной только при согласованной работе всех специалистов, составляющих команду отделения.

Пациентам проводится медицинская реабилитация, направленная на вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных возможностей организма. В отделении применяются такие технологии восстановительного лечения как индивидуальные занятия лечебной физкультурой, кинезотерапия. У нас есть хорошо оснащенные залы ЛФК, массажа, физиотерапии, акватерапии в бассейне. 

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощиПрименение этих процедур заметно улучшает физическое состояние детей, и, как следствие, становится более позитивным и эмоциональное состояние.

Детское отделение паллиативной помощи


Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

В арсенале психолого-педагогической реабилитации широко используется сенсорная терапия (в которой производится релаксация всех органов чувств ребенка, снятие эмоционального и мышечного напряжения; коррекция психоэмоциональных состояний, снижение тревожности).

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Используется также музыкотерапия, игротерапия, занятия с логопедом-дефектологом, педагогами, имеющими высокую квалификацию. Функционирует хорошо оснащенный кабинет Монтессори-терапии.

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Кроме того, мы предоставляем такой вид помощи, как «Социальная передышка». Ее главная цель – облегчить физическую и психоэмоциональную нагрузку, выпадающую на членов семьи больного ребенка. Мать, длительно ухаживающая за таким ребенком, испытывает постоянный стресс. Неизлечимо больной ребенок – пожалуй самое тяжелое испытание для семьи, а порой и причина ее распада. Отделение паллиативной помощи может на время взять заботы о больном ребенке на себя, обеспечить качественный уход и лечение. Это даст возможность матери уделить внимание другим членам семьи, заняться своим здоровьем и просто отдохнуть.

Детское отделение паллиативной помощи

Профессиональную помощь со стороны психолога и психотерапевта может получить и мама ребенка. Помощь психолога также могут получить и сотрудники отделения.

Детское отделение паллиативной помощи

Ребенок, несмотря на болезнь, находится в постоянном развитии и физическом и эмоциональном, ему все интересно, у него есть потребность в обучении. Даже у тяжелобольного ребенка есть большая потребность в радостях, праздниках, сюрпризах, подарках, а у родителей, перегруженных ежедневными заботами о больном ребенке очень часто не хватает ни времени, ни сил на то, чтобы заботиться и об этой стороне жизни ребенка. 

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Здесь большую помощь оказывают волонтеры, педагоги и музыкальные работники, организовывая развлекательные мероприятия (шоу мыльных пузырей, выступление клоунов, утренники, костюмированные представления). Это не только приносит радость, но и способствует социализации детей.

Детское отделение паллиативной помощи

Кроме того, в семьях больных детей очень часто есть и здоровые дети, их братья и сестры, которые ничуть не меньше нуждаются в заботе и внимании, но родители, поглощенные уходом за тяжелобольным ребенком, подчас не в состоянии уделить внимание остальным детям. Учитывая это, мы приглашаем на праздники всех членов семьи наших пациентов. 

Детское отделение паллиативной помощи

Для социальной реабилитации детей, насколько позволяют силы и возможности нашего учреждения, мы организуем выездные мероприятия (поездки в парк, посещение аттракционов, зоопарка, походы в цирк). Сотрудники отделения стараются помочь каждому ребенку почувствовать себя более счастливым, даже если он никогда не станет здоровым. Каждый тяжело и неизлечимо больной ребенок хочет иметь свою социальную роль в семье и в обществе в целом, и наша задача помочь ему в этом.

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Детское отделение паллиативной помощи

Всем семьям, находящемся в отделении, представляется высококвалифицированная помощь. Ее основная цель- помочь детям и их родственникам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, научится максимально осознанно и эмоционально полно проживать каждую минуту жизни, создать и сохранить близкие и доверительные отношения друг с другом.