Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЕКСД — Должности младшего медицинского и фармацевтического персонала». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В зависимости от того, какую должность занимает тот или иной сотрудник, считающийся представителем младшего медицинского персонала, могут изменяться и его обязанности. Поэтому следует рассмотреть более подробно основные трудовые задачи представителей самых популярных должностей в рамках младшего медицинского персонала.
Обязанности младшего медицинского персонала
Сестра хозяйка имеет следующие должностные обязанности:
- Обеспечивать решение хозяйственных вопросов в отделении.
- Курировать количество имеющихся расходных материалов.
- Предоставлять санитарам и медсестрам дезинфицирующие препараты и инструменты для уборки.
- Приемка и сдача в стирку постельного белья, выдача его сотрудникам.
Должностные обязанности санитара выглядят следующим образом:
- Уборка и транспортировка всех видов медицинских отходов.
- Помощь медсестрам в уходе за пациентами, смена постельного белья, кормление.
- Проведение санитарной и гигиенической обработки пациентов.
- Ежедневное проведение генеральной и влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств.
- Проведение предстерилизационной очистки медицинских инструментов.
- Дезинфицирование аппаратуры и различных медицинских изделий.
- Уход за телами умерших больных, транспортировка тел.
Младший медицинский персонал — кто это
Для деятельности больниц и других учреждений здравоохранения необходимо значительное число работников. При этом далеко не каждый из них обязан быть именно врачом, то есть специалистом, имеющим высшее образование и соответствующую аккредитацию. Ведь в медицинской практике есть множество операций, которые хоть и требуют профессионального выполнения, но не требуют наличия именно высшего образования либо даже какого-либо конкретного образования в целом. Именно поэтому в Российской Федерации разработана специальная номенклатура для разделения медицинских работников на несколько основных категорий. В частности, виды медицинского персонала делятся на следующие:
При этом, младший медицинский персонал как термин все равно имеет определенные особенности правового регулирования его деятельности. В частности, как и другие медицинские работники, сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу, должны проходить обязательные медосмотры при трудоустройстве, а также периодические и внеочередные медосмотры в рамках ведения своей трудовой деятельности. Распространяется на таких сотрудников и ряд дополнительных социальных гарантий, предусмотренных для лиц, занятых в сфере здравоохранения.
Что будет, если аттестация не пройдена
Если санитар или младшая медицинская сестра не соответствуют заявленным требованиям к образованию, работодатель имеет право перевести их на должность уборщика служебных помещений с понижением заработной платы, поскольку оклад уборщицы ниже.
Такая ситуация происходит, когда в медицинской организации идет сокращение численности штата работников: младшему персоналу, в соответствии с ч.3 ст.81 Трудового кодекса РФ, предлагается должность уборщика.
Если у работодателя нет возможности перевести сотрудника на другую должность, он имеет право уволить медработника, если результаты аттестации подтверждают, что он не соответствует занимаемой должности (статья 81 Трудового Кодекса РФ). Трудовой договор может быть расторгнут на основании п. 3, ч. 1, ст. 81 ТК РФ. В данном случае основанием для расторжения договора будет:
Должностная инструкция младшего медицинского персонала
Структура анализируемого нормативного документа представляет собой комплекс описаний конкретных профессий, сгруппированных по их уровню в служебной иерархии медицинской организации. При этом для каждой должностной позиции в квалификационном справочнике устанавливаются:
- должностные обязанности в соответствии с занимаемой позицией. Они определяются согласно должностной инструкции, которая составляется руководством предприятия с учетом положений приказа № 541н;
- список навыков и знаний, которые должен иметь специалист, находящийся на конкретной должности. Эти навыки могут носить как практический, так и теоретический характер и приобретаться в ходе обучения или работы. Также в этом разделе отражается состав нормативной базы, применяемой для регулирования деятельности сотрудника в определенной медицинской сфере;
- требования к квалификации специалиста. В этом разделе отражается необходимый уровень образования для данной должности, а также условия относительно практического опыта работы по специальности и его длительности.
Кроме определения требований к сотрудникам, занимающим конкретные должности, в приложении к приказу определены унифицированные требования к формированию названий конкретных позиций. Это сделано для обеспечения единообразия такого наименования в разных типах врачебных организаций, что дает удобство ориентирования пациентов и облегчение вопросов учета стажа работы медперсонала.
При определении названий занимаемых должностей приказ требует придерживаться следующих принципов:
- если работа сотрудника предполагает управление работой младшего персонала, к его должности присоединяется уточнение «старший»;
- к должностям заместителей руководителей медучреждений присоединяются уточнения, демонстрирующие области, в которых они заняты — например, «по хозяйственной части», «по работе с младшим медицинским персоналом»;
- названия должностей начальников структурных подразделений организаций дополняются указанием на профиль их деятельности – например, «хирург», «онколог» и проч.;
- наименования должностей медицинского персонала формируются в соответствии с полом занимающих их сотрудников – например, они могут обозначаться как «медсестра» и «медицинский брат», «акушер» и «акушерка» и т.д.
В исключительных случаях лица, не имеющие требуемого образования, но обладающие большим опытом работы по специальности и качественно выполняющие свои обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии могут назначаться на должности, требующие специального образования. В этой ситуации работодатель должен принять меры, чтобы они получили такое образование как можно быстрее.
- Старшая медицинская сестра входит в разряд среднего медицинского персонала.
- На данную должность назначают только медсестру, имеющую стаж работы по своему профилю не менее 5 лет.
- Работник назначается на должность и увольняется с нее главным врачом медицинского учреждения согласно актуальному законодательству.
- Старшая медсестра подчиняется непосредственно главврачу медицинского учреждения, заведующему отделением.
- Работник, принятый на данную должность, руководствуется:
- действующим законодательством;
- приказами и распоряжениями руководства медучреждения, местных органов здравоохранения;
- настоящим документом;
- методическими рекомендациями по улучшению работы среднего медицинского персонала медучреждения.
- Старшая медсестра должна обладать такими знаниями:
- основ лечебно-диагностического процесса, профилактики болезней, пропаганды ЗОЖ;
- правил техники безопасности при работе с мединструментами и оборудованием;
- структуры медучреждения;
- правил ВТР;
- норм охраны труда;
- требований противопожарной безопасности;
- требований производственной санитарии.
- Старшей медсестре учреждения подчиняется весь средний и младший медперсонал.
- Сотрудник является материально ответственным лицом.
- Во время отсутствия работника (в связи с отпуском, болезнью и т.д.) его заменяет другой работник, назначенный руководством. Ему переходят все должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.
Работник, принятый на данную должность, выполняет такие функции:
- Разработка рациональных графиков работы среднего и младшего медицинского персонала.
- Инструктаж нанимаемых на должность средних и младших медработников по охране труда, технике безопасности, противопожарной безопасности.
- Ознакомление своих подчиненных с их должностными инструкциями и иными обязательными бумагами.
- Контроль за выполнением подчиненными своих обязанностей.
- Перестановка медсестер и санитарок, своевременная замена заболевших или не вышедших на работу.
- Руководство трудовой деятельностью медсестер смотрового, процедурного кабинетов, других кабинетов, работающих без врача.
- Заполнение табеля по кабинетам, отделениям, предоставление этого документа в бухгалтерию в определенные документацией сроки.
- Своевременная выписка и учет медицинских инструментов, медикаментов, препаратов, перевязочного материала, бланков спецучета и т.д.
- Списание неисправного оборудования, аппаратов, инструментов.
- Учет матценностей, которые находятся под ее ответственностью.
- Хранение в сейфе материальных ценностей, спирта, наркотических препаратов, бланков специального учета.
- Контроль поддержания трудовой дисциплины средних и младших медицинских работников в организации, подготовки рабочих мест к приему пациентов.
- Составление заявок на медицинские препараты и инструменты, заверение их у руководства и получение в аптеке или на складе учреждения.
- Составление плана повышения квалификации среднего медперсонала медицинского учреждения и предоставление документа главному врачу.
- Внедрение в своем медицинском учреждении ведущего мирового опыта медучреждения по улучшению организации труда среднего медперсонала, регистратуры, кабинетов доврачебного приема и т.д.
- Руководство Советом медсестер своего медицинского учреждения, проведение заседаний по плану, утвержденному заранее.
- Ведение индивидуальной работы с медсестрами.
ЕКСД — Должности младшего медицинского и фармацевтического персонала
Младшая медицинская сестра должна выполнять следующие функции:
- ухаживать за больными (менять нательное и постельное белье, мыть пациентов, кормить их, менять подгузники и подавать судно и т. д.);
- осуществлять транспортировку пациентов на диагностические и другие подразделения;
- убираться в палатах;
- оказывать помощь врачам и другим медицинским сестрам в осуществлении лечебно-диагностических мероприятий;
- обрабатывать инструменты, предметы ухода и посуду пациентов в соответствии с правилами асептики и антисептики.
ВАЖНО! Студенты медицинских колледжей могут получить сертификат медсестры по уходу за пациентами после окончания первого курса, сдав экзамен по основам сестринского дела. Также выучиться на младшую сестру можно на курсах, которые обычно функционируют при крупных лечебно-профилактических учреждениях. Продолжительность обучения на курсах составляет 2-3 месяца.
Обязанности младшей медицинской сестры следующие:
- следить за чистотой во вверенных ею палатах;
- следить за комфортом пациентов;
- соблюдать правила антисептики и асептики;
- проводить простые медицинские манипуляции (постановка компрессов, наложение несложных перевязок и т. д.);
- транспортировать тяжелобольных;
- сопровождать пациентов на диагностические мероприятия и в другие подразделения лечебно-профилактического учреждения.
Психиатрические отделения имеют определенную специфику, которая сказывается на особенностях работы медицинского персонала. Пациенты, получающие лечение в психиатрическом стационаре, не осознают, что больны, не оценивают свое состояние критически. Они могут приходить в возбужденное состояние и проявлять агрессию, представляя собой в такие моменты опасность для медицинского персонала.
Должностная инструкция для медсестры разрабатывается руководством медицинского учреждения и утверждается главным врачом и старшей медсестрой отделения.
Во время устройства на работу сотрудник обязательно должен ознакомиться с инструкцией и задать все интересующиеся его вопросы, касающиеся особенностей выполнения его трудовых обязанностей.
Наименования должностей младшего медицинского персонала
Медицинские работники, согласно ст. 350 ТК РФ, имеют право на сокращенную рабочую неделю: она, с учетом сокращения на 30 минут субботнего дня, не должна превышать 38,5 часов. Распространяется ли это право на санитарок и уборщиц учреждений здравоохранения?
Поскольку указанное право касается медицинских работников, то необходимо выяснить, являются ли санитарки и уборщицы медицинскими работниками? Ответ на вопрос следует искать в номенклатуре должностей медицинских работников. Так, в соответствии с номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников к младшему медицинскому персоналу относятся:
- младшая медицинская сестра по уходу за больными;
- санитар;
- санитар-водитель;
- сестра-хозяйка.
Требования к профессиональной подготовке младшего медицинского персонала
Какую профессиональную подготовку должна иметь младшая медсестра по уходу?
Уровень профессиональной подготовки работников определяют их квалификационные характеристики. Так, согласно квалификационным характеристикам, санитарка вообще не должна иметь специальной профессиональной подготовки — только общее среднее образование. Сестра-хозяйка должна иметь дополнительную профессиональную подготовку, однако подробности не уточняются. О младшей медсестре по уходу сказано, что она может иметь начальное образование по «Сестринскому делу» или дополнительную профессиональную подготовку в дополнение к среднему общему образованию. Требования к такой подготовке пока не установлены.
Таким образом, пока Минздрав не установил дополнительных требований к подготовке младшего медперсонала, чтобы соответствовать квалификационным характеристикам, сестры-хозяйки и младшие медсестры по уходу должны, как минимум, пройти эту подготовку на базе ЛПУ, где они работают. В свою очередь, ЛПУ должны обеспечить им такое обучение. Его можно проводить на рабочем месте и силами своего персонала — эпидемиолога, инженера по охране труда, медицинских сестер и врачей. Программа обучения может быть составлена, исходя из квалификационных характеристик, проектов профессиональных стандартов, о которых говорилось выше, а также с учетом особенностей конкретного ЛПУ и конкретных рабочих мест.
Обязанности сестры-хозяйки
Учитывая всю степень ответственности, возлагаемую на человека с этой должностью, на календаре существует специальная праздничная дата. День сестры-хозяйки отмечают 26 апреля.
В должностной инструкции сестры-хозяйки указаны следующие разделы:
- место сестры в структуре медперсонала, требования к квалификации;
- обязанности;
- права;
- ответственность.
Выше по званию сестры-хозяйки находятся медсестры, ниже – санитары, уборщицы, специалисты по стирке одежды. Профстандарт подразумевает наличие среднего или полного общего образования и дополнительную подготовку по этой специальности. Стаж работы не требуется. Должность предполагает выполнение обязанностей сестры-хозяйки:
- Контролирует выполнение работы уборщиц, санитарок.
- Заведует хозяйственным инвентарем.
- Обеспечивает закрепленное за ней отделение предметами гигиены, спецодеждой (бахилами, маской, халатами), канцелярией, моющими средствами.
- Сдает грязное белье в отдел дезинфекции.
- Обеспечивает санитарную обработку пациентов.
- Следит за внешним видом больных (чтобы одежда соответствовала полу и росту пациента).
- Проводит смену халатов.
- Выдает полотенца медицинским сотрудникам.
- Несет ответственность за пригодность помещения к приему больных (заявки на ремонт, закупку инвентаря).
- Следит за столовой (посудой, оборудованием, маркировкой предметов блока питания).
- Заполняет отчеты о проделанной работе, ведет различную документацию.
Зарплата и вакансии сестры хозяйки
Не все медицинские учреждения имеют данную вакансию. Чтобы установить должность сестры-хозяйки необходимо не меньше 40-ка коек на отделение, и 10 врачей, если речь идет про амбулаторию (поликлинике).
Где сейчас есть вакансии, и средняя зарплата сестры хозяйки в зависимости от страны:
- Россия – зарплата 11376 рублей (Психиатрическая больница имени Н.Н. Баженова, ГБУ РМЭ «Перинатальный центр», Самарская клиническая станция переливания крови).
- Украина – зарплата 5500 грн. (Медикал Инвестмент енд Девелопмент груп, медицинский центр Верум, стоматологическая клиника Кловадент).
- Белоруссия – зарплата 550 бел. руб. (больница им. Е. В. Клумова, учреждение онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, Психоневрологический дом-интернат для престарелых и инвалидов № 3 г. Минска).
Для получения точной информации о наличии вакансии и размере зарплаты следует обращаться в медицинское учреждение. Сестре-хозяйке необязательно работать в поликлиниках: множество лечебно-профилактических санаториев также ищут специалистов данного профиля.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Елена Борисовна А., доброго дня!
Существует судебная практика, согласно которой увольнение в данной ситуации является неправомерным (это в том случае если Вы не согласитесь перейти на должность «Кастелянша» и Вас уволят в порядке предусмотренном при сокращении численности и штата).
Вывод основан на том, что если в процессе сокращения штата в штатное расписание вводится новая должность (должности), обязанности по которой аналогичны обязанностям по исключаемой должности, то у работодателя отсутствуют основания для увольнения работника по пункту 2 части 1 статьи 81 ТК РФ, поскольку фактического сокращения штата не происходит.
Вот пример:
Апелляционное определение Курганского областного суда от 14.08.2014 по делу N 33-2429/2014
Требования работника: признать увольнение незаконным, восстановить на работе.
Обстоятельства дела: Работодатель исключил должность работника из штатного расписания и одновременно включил в него другую должность с аналогичными должностными обязанностями. Работник уволен по п.2 ч.1 ст. 81 ТК РФ.
Вывод и обоснование суда: Увольнение неправомерно. Требования работника удовлетворены. Решение суда первой инстанции оставлено в силе.
Анализ штатного расписания, должностных инструкций, актов, принятых работодателем, показал, что реального сокращения штата не произошло. Следовательно, у работодателя отсутствовали основания для увольнения работника по п.2. ч.1 ст. 81 ТК РФ.
И в моей практике была такая же ситуация, сократили работницу, она подала исковое заявление в суд, при рассмотрении суд запросил должностные инструкции и пришел к выводу, что фактического сокращения штата не было и работницу восстановили.
Следующий, кто относится к среднему медицинскому персоналу, это санитарный инструктор.
Как и военный фельдшер, это специализация военно-медицинского характера, но, так сказать, рангом пониже. Они также обучаются в специальных заведениях, также состоят в войсковых частях, также проходят определенную военную подготовку. Задачей санинструкторов является медицинское обеспечение своего подразделения, в том числе средствами личной гигиены, а также оказание помощи больным военнослужащим и контроль за соблюдением гигиенических норм и требований. Санинструктор, кроме того, инструктирует, что следует из самого названия должности, военнослужащих о методах оказания медицинской помощи как себе, так и другим людям. Санинструктор по медицинской части подчиняется фельдшеру, а по военной — начальнику того подразделения, к которому он прикреплен.
ЛФК – это сокращенное наименование лечебной физкультуры. Что это такое, объяснять не надо. А вот обязанностями среднего медицинского персонала данного профиля являются следующие вещи: проведение индивидуальных и групповых занятий по ЛФК и подготовка к ним; рекомендации пациентам по необходимым физическим упражнениям и по самостоятельным занятиям; контроль за состоянием всевозможных тренажеров, бассейнов и прочего необходимого для занятий ЛФК инвентаря и помещений. Этот медик должен владеть знаниями физиологических (в том числе патологических) особенностей человеческого организма, методиками лечебной физкультуры, спецификой лечебного массажа, а также понимать показания и противопоказания к занятиям лечебной физкультурой. Стать инструктором ЛФК может человек, получивший среднее медицинское и/или физкультурное образование.
Виды государственной службы
Работа по принятию властных решений идет в различных сферах. Принято выделять два вида госслужбы: гражданскую и милитаризованную. К первой относятся работники органов федерального и местного уровней. Ко вторым – военные, полицейские и представители специальных органов. Все эти люди осуществляют функции государства в той или иной сфере. У них есть собственные права и обязанности, регламентируемые действующим законодательством. Причем нормативно-правовое регулирование деятельности каждой из категорий осуществляется отдельно. Кроме того, каждый субъект РФ принимает собственный закон о госслужащих. В документе прописываются права и обязанности, цели и задачи людей, уполномоченных на реализацию властных полномочий. Они довольно объемны. Мы не будем касаться всех, выделим лишь основные. Для этого следует вспомнить основные функции государства. Именно их реализуют служащие на практике в своей повседневной деятельности.
Перечень того, что позволено данной профессиональной категории, широк. Это связано с выполнением должностных обязанностей. Госслужащие имеют право на получение информации, документов, материалов, которые необходимы для принятия решений. Им нельзя отказать в посещении предприятий и организаций, находящихся в сфере влияния (по должностной инструкции). Госслужащие могут претендовать на повышение по службе, повышать профессиональный уровень, защищаться в случаях, когда их пытаются опорочить. Имеются и специальные права, такие как требовать расследования, если к ним применены незаконно меры воздействия, знакомиться с материалами личного дела и некоторые другие. В целом вся деятельность этих людей направлена на реализацию обязательств перед гражданами, принятых на себя государством.
Трудовые обязанности старшей и главной медсестры
Отдельно остановимся на трудовых обязанностях старшей и главной медсестры, от которых зависит слаженная и эффективная работа всего отделения и качество оказанной пациентам медпомощи. Они, помимо сугубо медицинских, включают в себя значительную часть организационных и руководящих функций.
Старшая и главная медсестра государственных и муниципальных учреждений здравоохранения входит в категорию «должностных лиц». Согласно статье 345 УК РФ должностным лицом считается лицо осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных учреждениях. Это играет значительную роль при квалификации многих уголовных преступлений, например халатности (ст. 293 УК РФ).