Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как россиянам оплатят больничные в 2023 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Как оплачивается больничный
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Предприниматель и ФСС
Предприниматели, которые являются работодателями, обязаны вставать на учет в Фонд социального страхования вне зависимости от желания. Они уплачивают страховые взносы за сотрудников на случай их нетрудоспособности или материнства по ставке 2,9% от заработной платы. Кроме того, предприниматель страхует своих работников от травм на производстве и профессиональных заболеваний. Тариф варьируется от 0,2 до 8,5% в зависимости от того, насколько опасной и вредной является деятельность, которую осуществляет ИП.
Если же предприниматель не нанимает работников, страховать его никому не нужно. Еще несколько лет назад ИП перечисляли взносы в социальный фонд «за себя», но теперь эту обязанность отменили. Соответственно, если предприниматель заболеет (или женщина-ИП решит стать мамой), то на положенные наемным работникам выплаты рассчитывать не сможет.
Но предприниматель вправе заключить договор с Фондом социального страхования добровольно, уплачивать взносы и претендовать на гарантированное законом пособие в связи с болезнью или материнством. Скажем прямо, редкий предприниматель использует эту возможность. Ведь отчисления делать нужно в любом случае, а больничный может и не понадобиться. Однако кроме больничного, добровольная уплата страховых взносов дает право и на другие социальные пособия. Например, женщина-предприниматель сможет получить пособие по беременности и родам, единовременную выплату при рождении малыша, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
О размерах и уплате взносов за ИП
Размер страховых взносов ИП в ФСС рассчитывается с учётом стоимости страхового года.
|
Год уплаты взносов |
МРОТ | Тариф | Сумма к уплате | Год получения компенсации |
| 2016 | 6204,00 | 2,9% | 2158,99 | 2017 |
| 2017 | 7500,00 | 2,9% | 2610,00 |
2022 |
Величина выплат по больничному у ИП
При расчёте по листку временной нетрудоспособности ИП учитываются:
- Минимальная зарплата в качестве среднего заработка.
- Стаж работы, за период которого уплачены взносы в соцстрах.
|
Стаж
|
Проценты от среднего заработка (МРОТ) |
| 8 лет + | 100% |
| 5-8 лет | 80% |
| До 5 лет |
60% |
Как получить: открытие и закрытие БЛ?
- Открытие больничного листа. Для этого должна быть причина (заболевание или травма у самого себя или ребенка, иного родственника). Лечащий врач ставит соответствующий код (как правило, «01»).
Датой начала больничного считается день обращения. Если обращение в медицинское учреждение произошло после рабочего дня или день практически полностью был отработан, его исчисление начинается со следующего дня.
- Закрытие и заполнение больничного листа. При выздоровлении больничный лист закрывается, о чем ставится соответствующая отметка. ИП в обязательном порядке на печатном варианте ставит свою подпись.
Вторая часть листа, предназначенная для бухгалтерии организации, заполняется ИП самостоятельно. На руки больному выдается печатный вариант больничного листа. Если медицинское учреждение использует электронные больничные, а ИП имеет возможность получить такой вариант бюллетеня, он также направляется ему (т.к. из-за отсутствия работников предприниматель сам занимается бухгалтерской отчетностью).
Как заполняется «больничная» часть документа
Последовательность заполнения больничного медиками указана ниже.
- Самый верхний из разделов должен быть заполнен работником медицинской структуры. Первая строка говорит о том, является ли документ первичным или же это дубликат. В дубликате рядом с отметкой в виде галочки обозначается номер оригинального экземпляра.
- Затем указывается название, адрес организации и дата, когда выписан документ.
- Проставляется день, в который наступила нетрудоспособность.
- Шифр, указывающий на вид нетрудоспособности, состоит из двух чисел, а следующий за ним – из трёх. Значение обоих указано на обратной стороне листа.
- Больничное учреждение обязано проставить свой ОГРН.
- Следует проверить, правильно ли указаны пол и дата рождения.
- Предназначение графы «дата 1» – в том, чтобы указывать в ней день, когда изменилась причина болезни. Например, день, в который предполагаются роды. Или дата путёвки, тогда в графе «дата 2» ставится конечная дата путёвки и её номер.
- В блоке «по уходу» имеется две строки, в которых вписываются данные о двух родственниках, за которыми осуществляется уход. Это: их возраст, код родственной связи, ФИО;
- В специальных ячейках, следующих ниже, отмечается время лечения в стационаре, нарушения режима, группа инвалидности, отметки МСЭ.
- В расположенной рядом графе ставятся сроки заболевания, фамилия и подпись лечащего врача. Тут же находится дата, указывающая, когда нужно приступить к работе.
Документы для обращения в ФСС
Чтобы получить пособие по больничному листу, предприниматель должен зарегистрироваться в ФСС. Для этого ему требуется предоставить следующий пакет документов. Это:
- общегражданский паспорт или иной документ, удостоверяющий личность владельца;
- ИНН заявителя;
- свидетельство о регистрации гражданина в качестве ИП, т.е. внесение бизнесмена в ОГРН ИП;
- справка из реестра предпринимателей, т.е. из ЕГРИП.
ИП без работников — нужна ли онлайн-касса на ЕНВД, УСН, ОСНО
С этим пакетом документов предприниматель может обратиться в любое отделение ФСС. Если предприниматель предоставил в компетентные органы все бумаги, правильно заполнил заявление, то регистрация в ФСС пройдет очень быстро. Через 2-3 дня предприниматель получает регистрационный номер, код подчиненности, уведомление о регистрации.
Обратите внимание! Предприниматель, зарегистрировавшийся в ФСС, обязан 1 раз в год переводить в данную организацию определенную сумму денег.
Размер этой суммы зависит от системы налогообложения, используемой предпринимателем. И здесь не имеет значения то, работает ли он по УСН или какой-то другой системе налогообложения.
После регистрации предприниматель может подавать бумаги на получение пособия.
Для этого ему требуется подготовить:
- общегражданский паспорт;
- лист временной нетрудоспособности гражданина;
- заявление, направленное в ФСС.
Расчет пособия осуществляется из размера МРОТ, установленного в том регионе, где находится предприниматель. Доход в данном случае не учитывается.
А еще размер выплат зависит от стажа работы предпринимателя.
К примеру, если он работает индивидуальным предпринимателем:
- 5 лет, то сумма выплат будет составлять 60% от общей суммы МРОТ;
- от 5 до 8 лет, то размер выплат будет составлять 80% от общей суммы МРОТ;
- от 8 до 10 лет, то размер выплат будет составлять 100% от общей суммы МРОТ.
Обратите внимание! Правительством РФ в 2019 году размер МРОТ был увеличен. Теперь он составляет 18 781 рублей. В регионах данных показатель может быть меньшим или большим.*
А еще предприниматель может рассчитать размер страховых выплат, которые ему требуется каждый год переводить в ФСС.
| Расчет идет по формуле: МРОТ* Тариф*12 |
Согласно действующим правилам, ИП вправе обращаться за получением выплат из средств государственного фонда по больничному листку только при условии предоставления положенной отчетности и закрытия финансового года. Если бизнесмен не осуществлял выплат в ФСС за предыдущий год, он не может рассчитывать на покрытие расходов на лечение. Вопрос касается как предпринимателей с работниками, так и случаев, когда гражданин осуществляет выплаты только за себя. Согласно все тому же Закону 255 2006 года, бизнесмены вправе рассчитывать на получение следующих видов пособий:
- По временной нетрудоспособности;
- Ежемесячного, выплачиваемого по уходу за ребенком;
- В связи с беременностью и родами;
- На погребение.
Также, в Законе отмечается возможность начисления и получения социальной поддержки ИП. К таким выплатам относятся пособия беременным, вставшим на учет в ранние сроки и даже пособия по рождении. Традиционно, законодатель в отношении пособия по рождению ребенка устанавливает его размер в фиксированной сумме (не в зависимости от заработка предпринимателя). А вот для случаев оплаты листков внушительной продолжительности существуют ограничения по максимальной сумме.
Больничный по беременности и родам ИП
По нормам действующего законодательства, женщины, занятые предпринимательством, имеют право на получение выплат по страховым случаям. Вместе с тем, за ИП сохраняется обязанность уплачивать в течение определенного времени взносы в ФСС. Так, если руководитель бизнеса выходит в декретный отпуск, ей полагается пособие, установленное в размере 27455 рублей. Цифра, эквивалентная 140 дням, может систематически пересчитываться законодателем. Для случаев, когда роды у женщины прошли в тяжелых условиях (осложненные), размер пособия будут пересчитан пропорционально дополнительным дням нахождения на больничном.
Если женщина предприниматель до планируемых родов уплачивала взносы менее года, впоследствии ей надлежит продолжать уплачивать взносы.
Оформление больничного для ип
Правила заполнения больничного для ИП:
- Для оформления листка временной нетрудоспособности ИП используется только бланк строгой отчетности. Специальная форма предназначается для фиксации случаев заболеваний как работников, так и самих предпринимателей.
- Заполнять бланк больничного листка можно только черной ручкой (для заполнения вручную). В настоящее время медицинские учреждения используются печатный способ (прогоняют форму через обычный принтер).
- Текстовая часть листка временной нетрудоспособности должна заполняться только печатными буквами.
- Имя предпринимателя на больничном будет встречаться несколько раз, в графах наименование организации, получатель и руководитель.
Больничный по беременности и родам ИП По нормам действующего законодательства, женщины, занятые предпринимательством, имеют право на получение выплат по страховым случаям.
Больничный по беременности и родам ИП
По нормам действующего законодательства, женщины, занятые предпринимательством, имеют право на получение выплат по страховым случаям. Вместе с тем, за ИП сохраняется обязанность уплачивать в течение определенного времени взносы в ФСС. Так, если руководитель бизнеса выходит в декретный отпуск, ей полагается пособие, установленное в размере 27455 рублей. Цифра, эквивалентная 140 дням, может систематически пересчитываться законодателем. Для случаев, когда роды у женщины прошли в тяжелых условиях (осложненные), размер пособия будут пересчитан пропорционально дополнительным дням нахождения на больничном.
Если женщина предприниматель до планируемых родов уплачивала взносы менее года, впоследствии ей надлежит продолжать уплачивать взносы.
Больничный для ИП без работников
Чтобы вносить добровольные платежи по соцстрахованию, ИП требуется обратиться в отделение соцстраха и представить:
- Заявление.
- Паспорт.
- Свидетельство о госрегистрации индивидуального предпринимателя – ОГРНИП.
- Документ о постановке на учет в налоговой службе – ИНН.
- Выписку из госреестра – ЕГРИП.
Фонд соцстраха регистрирует предпринимателя в продолжение пяти рабочих дней. Он выдаёт ИП уведомление о состоявшейся добровольной регистрации.
Важно! Индивидуальный предприниматель получает выплаты по временной нетрудоспособности и при уходе в декрет, если уплачивает добровольные взносы в ФСС.
Размер страховых взносов ИП в ФСС рассчитывается с учётом стоимости страхового года.
|
Год уплаты взносов |
МРОТ | Тариф | Сумма к уплате | Год получения компенсации |
| 2016 | 6204,00 | 2,9% | 2158,99 | 2017 |
| 2017 | 7500,00 | 2,9% | 2610,00 |
2021 |
Больничный для ИП без работников в 2021 году
Пилотный проект по выплате пособий и больничных напрямую из ФСС действует в России с 2012 года. Первоначально (в первом полугодии 2012 года) он применялся только в 2 регионах России – Карачаево-Черкессии и Нижегородской области.
Ежегодно количество участников пилотного проекта увеличивается. Регионы, участвующие в проекте, прописаны в пункте 2 Постановления Правительства России от 21.04.2011 №294.
Согласно Постановлению, которое регулирует правила прямых выплат пособий, срок действия пилотного проекта – с 01.01.2012 по 31.12.2020 года, по окончанию срока проекта все регионы будут переведены на новый режим выплат при условии, что по этим регионам будут положительные результаты.
Так как в соответствии с Постановлением Правительства РФ №294 пилотный проект прекращает свое действие в последний день 2020 года, то с 1 января 2021-го все регионы переходят на прямые выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком из ФСС. То есть работодателю необходимо будет только направлять пакет документов в ФСС и оплатить первые 3 дня больничного листа за свой счет.
В настоящее время на рассмотрении находятся поправки к Постановлению Правительства РФ №294, которые предполагают продление пилотного проекта еще на 1 год. В соответствии с поправками все регионы со следующего года перейдут на прямые выплаты пособий за счет ФСС. Но следующий год будет считаться «пробным», а обязанность перейти на прямые выплаты вступит в силу с 2022 года. Поправки еще не утверждены на законодательном уровне, они находятся на обсуждении в Правительстве России.
Для того чтобы работник получил свои выплаты, бухгалтер должен будет после получения заявления на получение больничного или пособия не позднее 5 календарных дней передать необходимый пакет документов в региональное отделение ФСС.
Минтруд рассматривает возможность сокращения срока направления документов для расчета и начисления прямых выплат из ФСС с 5 календарных до 3 рабочих дней. Однако проект Федерального закона, который предусматривает данное изменение, еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу России и находится на стадии общественного обсуждения.
Перечень документов, которые необходимы для начисления прямой выплаты, зависят от вида пособия. Подробнее о пакете документов мы расскажем в следующем пункте данной статьи.
Информация, необходимая для начисления пособий, может быть направлена в отделение ФСС на бумажном носителе только при условии, что среднесписочная численность работников предприятия не превышает 25 человек. В других случаях пакет документов направляется в ФСС по электронным каналам связи.
Если организация планирует возместить из ФСС расходы на оплату дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на погребение или расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма, бухгалтеру необходимо направить в ФСС определенный пакет документов.
Для возмещения оплаты дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом пакет документов состоит из:
- заявления, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- заверенной копии приказа о предоставлении дополнительных выходных дней работнику.
Чтобы вернуть деньги за выплату пособия на погребение бухгалтер направляет в ФСС:
- заявление от родственника умершего работника, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- копию справку о смерти бывшего сотрудника.
Перечень документов, которые надо подавать в ФСС для начисления прямых выплат, зависят от вида пособия.
Для начисления единовременного пособия женщине, которая встала на учет по беременности на ранних сроках, работодатель должен направить в ФСС:
- заявление в произвольной форме;
- справку из женской консультации с печатью медучреждения и подписью врача.
Для начисления пособия по беременности и родам по больничному листу на 140 дней или более, от бухгалтера требуется направить в региональное отделение ФСС:
- заявление в произвольной форме;
- листок нетрудоспособности;
- справку о заработке за расчетный период.
Стоит отметить, что если больничный лист был оформлен в электронном виде, то бухгалтер должен перенаправить его в ФСС.
При рождении ребенка одному из родителей полагается единовременное пособие, размер которого с 01.02.2020 составляет 18 004 рублей 12 копеек (ежегодно индексируется). Для его назначения бухгалтер направляет в адрес регионального отделения ФСС следующие документы:
- заявление в произвольной форме;
- копию справки из ЗАГСа о рождении ребенка или иной документ, подтверждающий рождение ребенка при условии, что роды проходили в другой стране;
- копию документа, подтверждающего, что второй родитель ребенка не оформлял на себя единовременное пособие при рождении ребенка (выдается работодателем или отделением соцзащиты при условии, что второй родитель безработный).
При условии, что брак родителей ребенка был расторгнут, у заявителя на получение единовременного пособия при рождении ребенка бухгалтеру необходимо запросить и дополнительно представить в ФСС:
- копию свидетельства о расторжении брака;
- справку, которая подтверждает факт совместного проживания с ребенком.
После того, как закончится срок действия больничного листа по беременности и родам, работодатель направляет в ФСС пакет документ для начисления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, в который входят:
- заявление, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- копия свидетельства о рождении ребенка;
- копии свидетельств о рождении или смерти предыдущих детей (при наличии);
- справка о заработке за расчетный период;
- документ с места работы второго родителя, подтверждающий факт неполучения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Если заявитель работает на нескольких работах, то дополнительно необходимо представить документы, подтверждающие, что он не подавал аналогичное заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет у других работодателей (например, если работник где-то еще работает по совместительству).
Пакет документов на получение пособия по уходу за ребенком не меняется в зависимости от того, кто будет оформлять на себя пособие: мать, отец или бабушка.
За несвоевременное представление документов для расчета пособий в ФСС работодатель может быть привлечен к административной ответственности в виде штрафа в сумме от 300 до 500 рублей.
При условии, что работодатель направит в ФСС пакет документов с ошибками или неполной информацией, отделение ФСС направит извещение в адрес организации о необходимости внести исправления. Следовательно, работник получит пособие с задержкой.
Стоит отметить, что если работодатель укажет недостоверную информацию, которая напрямую влияет на размер пособия, то организация должна будет возместить излишне понесенные расходы ФСС.
Такая ситуация может произойти, если работодатель своевременно не подаст в ФСС информацию о прекращении начисления пособия в отношении работника. Отделение ФСС начислит и выплатит пособие, период выплаты которого уже закончился. Работодатель должен будет возместить излишне уплаченную сумму пособия, так как ФСС не имеет права производить удержание из заработной платы застрахованного лица.
Аналогичная ситуация может произойти, если работодатель осознанно представит информацию, по которой работнику будет положен увеличенный размер пособия (недостоверное указание размера заработной платы, фактически отработанного времени или периода официального трудоустройства). Отделение ФСС после выявления недостоверных сведений выставит требование о возмещении излишне произведенных расходов на имя генерального директора.
Минтруд в настоящее время подготовил проект Федерального закона, предусматривающего ужесточение ответственности работодателей за непредставление данных или недостоверную информацию в пакете документов. Следует отметить, что данный проект Федерального закона еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу, он находится на стадии всеобщего обсуждения.
По нему предусматриваются следующие виды ответственности работодателя:
- штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ при отказе работодателя в направлении обязательных документов;
- возмещение в полном объеме излишне понесенных расходов на выплату пособия при условии, что работодатель несвоевременно проинформировал ФСС о прекращении выплаты пособия или представил искаженные данные для начисления больничных и декретных;
- пеня в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов на выплату пособий в сумме не менее 1 000 рублей и не более 5 000 рублей при представлении недостоверных данных или при несвоевременном извещении отделения ФСС о прекращении начисления и выплаты пособия;
- штраф в размере 5 000 рублей при нарушении срока представления пакета документов, необходимых для расчета пособий.