Претензия к страховой по ОСАГО — сроки, основания, как написать

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия к страховой по ОСАГО — сроки, основания, как написать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для определения размера страховой выплаты страховая компания должна провести осмотр, независимую техническую экспертизу или независимую оценку в течение 5 рабочих дней с момента подачи документов.

Проведение осмотра или независимой технической экспертизы

При этом страховщих согласовывает с водителем время и место проведения осмотра или экспертизы. Водитель должен предоставить автомобиль в указанное место к указанному времени. Если водитель не приедет на экспертизу, она будет отложена, а вместе с ней будут отложены и страховые выплаты.

Если автомобиль не может участвовать в дорожном движении, то его осмотр проводится по месту нахождения.

Если страховщик не провел осмотр транспортного средства или его экспертизу в течение 5 дней, потерпевший может провести экспертизу за свой счет. Впоследствии стоимость экспертизы будет возмещена, т.е. включена в выплату по ОСАГО.

Возмещение ущерба по КАСКО

КАСКО является добровольным видом автострахования. Оформление страхового полиса КАСКО позволяет получить максимальные выплаты вплоть до полного покрытия страховой стоимости автомобиля.

КАСКО покрывает ущерб, полученный вследствие:

• дорожно-транспортного происшествия;
• хищения автомобиля;
• повреждения или утери машины в результате пожара, стихийных явлений, повреждений, совершенных третьими лицами, падения предметов.

Взыскание материального ущерба по КАСКО при ДТП может получить как потерпевшая сторона, так и виновная. Страховщик может предложить следующие варианты компенсации убытков:

• перевод денежных средств;
• ремонт авто по КАСКО после ДТП;
• компенсация стоимости ремонта и покупки новых запчастей.

Виновник не хочет добровольно возмещать ущерб – что делать?

Направление досудебной претензии не гарантирует, что причинитель вреда ТС тут же согласится выплатить всё до копеечки. Многие виновники аварий сразу идут в отказ. Но это не повод опускать руки и расстраиваться.

Если вторая сторона не хочет возмещать ущерб от ДТП добровольно, вам придётся идти в суд:

1. Составьте исковое заявление и соберите доказательства.
2. Определите сумму требований. От этого зависит, в какой суд надлежит подавать исковое заявление:

• при ущербе до 50 тысяч рублей – в мировой судебный участок;
• если свыше 50 тысяч – в районный или городской суд.

В каких случаях составляется претензия

Введение обязательного досудебного урегулирования конфликта между застрахованным лицом и страховщиком стало обязательным для быстрого и эффективного решения проблемы между непосредственными участниками конфликта. Только после этого может привлекаться суд, который обязуется рассмотреть факты относительно каждого участника договора и принять правильное решение. Данное требование указано в ФЗ № 40 от 21.07.2014 г. В указанном законе говорится и о необходимости предоставлять документы, которые будут обосновывать предъявление претензии и которые страховщик обязан рассмотреть.

Уже после рассмотрения бумаг и оценки ситуации должен быть оформлен письменный отказ или же требование должно быть удовлетворено, то есть выплата осуществлена в затребованном размере. Имея на руках отказ, заявитель может обратиться в суд, предоставив все документы по делу и полагаясь на прохождение стадии необходимого досудебного урегулирования (п. 96 Постановление Верховного Суда РФ № 58 от 26.12.2017 г.). То есть, досудебная претензия обязательна, а получение ответа от страховщика также является обязательным, что дает надежду на благоприятное решение проблемы. В некоторых случаях им легче произвести выплату, чем рисковать более существенными затратами, связанными с судебными издержками, переплатами при одобрении иска.

Как составить и подать досудебную претензию

Досудебную претензию по ОСАГО можно написать в обычной произвольной форме, каких-либо обязательных требований к ее реквизитам нет.

В претензии нужно указать следующую информацию:

• название страховой компании, ее юридический и фактический адрес, а также сведения о ее руководителе (ФИО);
• реквизита заявителя (ФИО, место жительства);
• название заявление;
• краткое описание фактических обстоятельств, их суть, а также номер вашего страхового полиса;
• точный список тех требований, которые вы предъявляете к компании-страховщику;
• те обстоятельства, которые послужили основаниями для обращения (при этом будет правильно сослаться на нормы действующего законодательства);
• фамилия заявителя и его подпись;
• дата подачи вашей претензии.

Учтите, что письмо от компании-страховщика с отказом в вашей претензии, если он примет такое решение, будет направлено по тому почтовому адресу, который вы укажете в своем заявлении. Соответственно, если вы по какой-то причине не проживаете по месту своей постоянной регистрации, обязательно укажите свой фактический адрес.

Претензию можно либо отправить по почте ценным письмом с описью тех документов, которые в нем содержатся, либо отнести в страховую компанию лично. Если вы выбрали второй вариант, у вас должно быть два экземпляра текста вашего заявления — один из них вместе с документами, которые указаны вами в качестве приложения, вы оставите страховщику, на другом будет отмечено, что претензия получена, поставлена дата поступления и входящий номер. Можно попросить лицо, которое принимает вашу претензию и расписывается на вашем экземпляре, расшифровать свою подпись, и разборчиво поставить рядом с ней фамилию.

В тексте претензии нужно обязательно перечислить документы, которые вы к ней прикладываете с точным указанием количества листов, а не просто приложить документы.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

• у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
• при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
• у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
• в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
• если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

• в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
• к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
• в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозможно перечислить ему страховое возмещение;
• в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Срок подачи и рассмотрения

Срок исковой давности по досудебным требованиям возмещения страховых выплат составляет три года. Чаще всего потерпевший обращается с претензией гораздо раньше. Но существует порядок, когда он может подать документ:

• с даты получения от страхового агента отказа на заявление о страховой выплате;
• с даты получения выплаты по полису ОСАГО в неполном размере;
• на 21-ый день после того, как в страховую компанию было передано заявление с необходимыми документами. Период ожидания составляет 20 календарных дней.

Согласно абз.2 п.1 ст.16.1 Закона № 40-ФЗ страховой компании отводится десятидневный срок, в течение которого она обязана:

• произвести соответствующую выплату в пользу заявителя;
• предоставить мотивированный отказ по претензии.

По истечении указанного срока и отсутствии действий со стороны страховой компании потерпевший может обратиться в суд. Поскольку досудебный порядок урегулирования споров является обязательным, необходимо дождаться окончания десятидневного срока. В ином случае суд вернет исковое заявление.

Досудебная претензия к страховой компании по ОСАГО — образец

В АО «ГорСтрах»,

612345, Тверь, ул. Королева, д. 14

от Артемова Евгения Егоровича,

012543, г. Тверь, ул. Павлова, д. 5, кв. 77,

тел.: 1 (111) 111-11-11

ПРЕТЕНЗИЯ

18.01.2020 я, Артемов Евгений Егорович, обратился в отделение ОАО «ГорСтрах», расположенное по адресу: Тверь, ул. Королева, д. 14, за страховой выплатой.

01.02.2020 страховая компания произвела в мою пользу выплату в размере 17 542 (семнадцати тысяч пятисот сорока двух) рублей. Посчитав, что размер компенсации не соответствует причиненному автомобилю ущербу, 15.02.2020 я обратился с независимое экспертное бюро ООО «Экспертком» (лицензия № 1234 56789 от 11.05.2018).

По результатам проведения оценки мне был выдан акт № 235/18 от 17.02.2020, согласно которому стоимость затрат на проведение восстановительного ремонта авто составляет 49 611 (сорок девять тысяч шестьсот одиннадцать) рублей.

В каких случаях, нужно подавать претензию по ОСАГО

На основании пункта 1, статьи 16.1, закона «Об ОСАГО», претензия в страховую компанию, направляется, в случае, когда страховая компания, нарушает установленные законодательством об ОСАГО, права потерпевшего.

Подать претензию в страховую нужно в следующих случаях:

• Отказ в страховом возмещении (выплате, или направлении на ремонт);
• Страховая в течение 5 рабочих дней, с момента подачи клиентом заявления о страховом возмещении, не организовала осмотр транспортного средства, или независимую экспертизу;
• В установленные пунктом 21, статьи 12, закона «Об ОСАГО», сроки, страховая не выдала потерпевшему направление на ремонт, или не произвела выплату страхового возмещения;
• Потерпевший, не согласен с размером страхового возмещения;
• Потерпевшему отказали в приеме автомобиля на СТО, по направлению страховой;
• СТО, очевидно нарушает установленные сроки ремонта, или не приступает и очевидно, что не приступит к ремонту автомобиля, в срок, отведенный на выполнение ремонта;
• Восстановительный ремонт на СТО, выполнен некачественно.

Какие документы нужны для обращения к омбудсмену?

• Копия претензии, с которой потерпевший обращался в страховую компанию;
• Ответ от страховой компании. Если его нет, то достаточно только копии претензии;
• Само обращение к омбудсмену, по форме, приложенной выше;
• Копия страхового полиса ОСАГО;
• Документ на основании которого потерпевший основывает свои требования к страховой компании. Обычно это экспертиза где рассчитана сумма ущерба, или экспертиза, подтверждающая ненадлежащее качество выполненного ремонта и расчет суммы, требуемой для устранения выявленных недостатков;
• Копии документов из ГИБДД, или копию европротокола, если ДТП оформлялось без сотрудников полиции;
• Документ удостоверяющий личность заявителя.

Судебная практика по ОСАГО

К 2020 году разногласий по решениям судей стало меньше. Хотя срок исковой давности стороны воспринимают неоднозначно. Например, до сих пор, при имущественном ущербе оглашают срок давности 2 года. Правомерность такого заявления (для ОСАГО) необходимо доказать в суде. Чаще употребляется ст. 196, где общий для всех период – 3 года, и ст. 966 ч. 2 для страховых случаев.

Камнем преткновения стала дата, с которой следует вести отсчет. Страховые компании смотрят на это иначе, чем закон. Когда они ответчики, выгоднее считать с момента аварии. Арбитражными судами принимались такие решения в отношении предприятий. Конституционный суд придерживается Пленарного Постановления, и защищает права потребителя.

Спорят о времени отсчета по взысканию регрессных выплат: с первого платежа или с последнего начинается срок исковой давности. По Закону об ОСАГО срок наступает после выполнения обязательств по требованию, т. е. сначала необходимо рассчитаться с потерпевшим, потом вести отсчет. Но иногда выплаты растянуты во времени, и производятся годами. Есть практика, когда по истечении срока, страховые компании выигрывали дела по регрессу, если не в полном объеме, то компенсацию последних трех лет виновнику приходится платить.

Как и когда отправлять претензию в страховую

Сформированную претензию подают в страховую компанию. Допустимо отправить копию претензии виновнику аварии. Если фирма, с которой заключался договор, объявила себя банкротом и исчезла, документы передаются в Союз автостраховщиков.

Собранный пакет документов можно переслать по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, позволяющим зафиксировать дату подачи для отсчета срока рассмотрения.

Доставка бумаг лично в офис страховой считается оптимальным вариантом подачи претензии. Сотрудник, принимающий документы, прописывает на претензии дату подачи. Это пригодится, если компания не отреагирует своевременно на жалобу и придется подавать исковое заявление.

Претензия подается, если:

• компенсация не выплачена в двадцатидневный срок после ДТП;
• размер выплат искусственно занижен;
• страховая отказала в оплате ущерба.

В течение какого времени подается?

Претензия подается страховщику, виновнику аварии или обеим сторонам одновременно, в зависимости от конкретной ситуации.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона № 40, п. 21, страхователь имеет право подать претензию:

1. На следующий день (или позже) с момента получения отказа в возмещении от СК.
2. В случае отсутствия ответа от страховщика по истечении двадцати календарных дней с момента отправки в страховую уведомления о ДТП, требующего возмещения по страховому случаю.
3. Не позднее 10 календарных дней с момента возникновения права на предъявление этого документа.
4. Позднее получения отказа в оплате в течение трех лет.
5. Позднее получения неполной суммы.

Поэтому срок запроса по ОСАГО регулируется законом и составляет 20 дней. По истечении двадцати рабочих дней в случае невыплаты страховщиком суммы возмещения подается исковое требование.

В ситуации несоблюдения страхователем указанного срока, процедура досудебного разрешения считается нарушенной, что лишает права урегулировать спор через судебный орган.

ВАЖНО! В случае явного нарушения страховщиками сроков уплаты возмещения можно подать претензию, не дожидаясь истечения двадцатидневного срока.

Суд со страховой: сроки рассмотрения дела в суде

Как правило, гражданские дела рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня получения судом иска по ОСАГО.

Согласно сложившейся судебной практике, средний срок рассмотрения дел, касающихся страховых споров, составляет от 3 до 6 месяцев с даты иска к страховщику и до принятия судом решения о взыскании страхового возмещения.

Эти сроки оптимальны и считаются адекватными для страховых ситуаций. Уложиться в них вполне возможно, если дело ведет страховой юрист, так как любая ошибка приводит к увеличению срока рассмотрения, переносу судебного заседания, уменьшению исковых требований и другим причинам, чего нельзя ожидать без соответствующего опыта.

Поэтому настоятельно рекомендуем при разрешении спора со страховкой обратиться к специалисту для получения выплаты от страховой в максимальной сумме и в разумные сроки.

Похожие записи:

• Как уехать на ПМЖ в Чехию: что нужно для переезда?
• Все о британских пенсиях. Часть 1: государственная пенсия
• Как получить студенческую визу в Японию в 2023 году / Полное руководство