Оплата больничного в 2021 году по новым правилам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного в 2021 году по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Выдача и оформление больничного листа совместителям.

В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.

Форма листка нетрудоспособности	Вид занятости
Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде	Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей	Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей
Бумажная	Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы	Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица	Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица
Электронная	Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы	Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие	Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Порядком № 925н расширен перечень случаев оформления листка нетрудоспособности беременным.

Так, помимо общего случая выдачи больничного на 156 дней, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, листки нетрудоспособности будут оформляться:

• на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности;

• на 194 календарных дня при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, и на 200 календарных дней при многоплодной беременности женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).

Общие правила заполнения БЛ

Действующий на сегодня бланк БЛ утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.

Документ имеет формат А4 и защищен от подделки с помощью водяных знаков и штрих-кода.

Порядок оформления больничного листа (п. 56 приказа № 624) не зависит от того, о каком разделе идет речь, и кто его заполняет:

1. Заполнять документ нужно печатными заглавными буквами.
2. Необходимо использовать печатающее устройство или авторучку (кроме шариковой). Если используется ручка, то чернила должны быть только черными.
3. Все информационные поля заполняются с первой ячейки, выход за границы полей не допускается.
4. Печати не должны «касаться» информационных полей.

Особенности выдачи больничных при карантине

В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.

1. Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находиться на самоизоляции, на весь этот период выдадут листок нетрудоспособности.
2. Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.

Что изменилось в больничных по беременности и родам

В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 – 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.

Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 – 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.

Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:

• при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
• при рождении мёртвого плода;
• при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Документы для больничного листа в ФСС

На возмещение затраченных средств по листку нетрудоспособности работодатель имеет право в случае предоставления в региональный департамент ФСС:

1. Заявления, написанного в свободной форме. Кое-где на местах ФСС предлагает работодателям свои бланки заявлений. Это упрощает и систематизирует процесс получения возмещения пособий по больничным.
2. Справки-расчета для подачи запроса на возмещение пособия (аналог актуальной ранее формы 4-ФСС).

Кроме того, региональный департамент Фонда может затребовать документальное подтверждение законности расходов, которые вынужденно понесла организация.

Документами, подтверждающими законность выплат, считаются:

• копия листка нетрудоспособности;
• копия трудовой книжки — для подтверждения трудовых отношений;
• платежные документы, удостоверяющие выплату компенсаций по больничному листу.

Справка-расчет должна отражать все сведения о перечисленных взносах, связанных с временной нетрудоспособностью для определения размера компенсации, которые должна возместить Федеральная служба страхования.

Данная справка составляется в свободной форме, поскольку федерального образца не существует. Однако при этом она обязательно должна содержать исчерпывающую информацию, исходя из которой ФСС установит размер возмещения.

Причины, по которым могут отказать в выдаче больничного листа

Если симптомов заболевания нет, а человек лишь симулирует болезнь, больничный лист не может быть выдан. Врач не возьмет на себя такую ответственность, так как за это грозит административное наказание от серьезных штрафов, исправительных работ и вплоть до ареста на полгода.

Неофициальная работа освобождает от каких-либо прав и гарантий. Это же касается и больничного листа. Если человек работает неофициально, то он не имеет права и на оплачиваемый больничный лист.

Листок нетрудоспособности также не положен, если проводится вакцинация или какое-либо медицинское обследование. Существует еще несколько причин, по которым также могут отказать в выдаче больничного листа:

• арест;

• хроническая болезнь без признаков обострения;

• ученики школ и студенты.

Как оформить больничный сотруднику, ухаживающему за ребенком или членом семьи

Оформление листка нетрудоспособности сотруднику, вынужденному присматривать за заболевшим ребенком или родственником, происходит по особой схеме, отличной от общей:

1. Для ухода за детьми младше 7 лет документ выдается на полный период выздоровления.
2. Для присмотра за детьми 7-15 лет больничный оформляется на 15 дней (если только медкомиссия не подтвердит необходимость продления срока отпуска).
3. Для лечения ребенка с инвалидностью, страдающего от вируса иммунодефицита, младше 15 лет больничный выдается на полный срок лечения.
4. Если сотрудник оформляет документ для ухода за онкологическими больными младше 15 лет, больничный лист выдается на весь срок обострения болезни (то же касается детей, подвергшихся воздействию радиации, а также пострадавших от вакцинации).
5. Если необходимо ухаживать за детьми старше 15 лет, больничный оформляется на 3 дня или на неделю, если позволяет врачебная комиссия.

Особенности заполнения бланка больничного листа в рассматриваемом случае следующие:

• в графе “Причина нетрудоспособности” пишется код “09”;
• раздел “По уходу” должен содержать следующие данные: в первых 2 ячейках – возраст ребенка в годах, во вторых ячейках – возраст в месяцах, если ребенку нет года;
• указывается код, означающий степень родства работника и ребенка: 38 – если мама, 39 – папа, 40 – опекун, 41 – попечитель, 42 – другие члены семьи.

Электронная форма больничного

С 01.07.2017 любой работник может получить по своему желанию больничный лист в электронном виде. По ФЗ от 01.05.2017 No86-ФЗ электронные листки были приравнены к обычным, а постановлением Правительства No1567 от 16.12.2017 были приняты требования к современному оформлению данного документа на компьютере. Прежде всего, медучреждение должно иметь доступ к редактированию сведений о пациентах на сайте ФСС, а также сертификаты для подписания документов в электронном виде. Организация-работодатель тоже должна обеспечить себя возможностью выплат по электронным листкам, оставив свою подпись на информационном соглашении с ФСС. Внесение сведений в листок в информационной системе аналогично правилам заполнения на бумаге. Работник сможет сам отследить передвижение своего больничного. В данном нововведении множество плюсов:

• сокращение огромных масштабов бумажного документооборота, связанного с получением больничных;
• уменьшение временных затрат на оформление;
• отсутствие необходимости создания дубликатов;
• минимизация подделки листков.

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность. Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат. Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

Основные правила заполнения бланка

На сегодняшний день, государство активно отказывается от бумажной формы бланка. В скором времени, планируется ввести электронную систему заполнения больничных листов.

При таком процессе, информация, заполняемая медицинской организацией, сразу будет передаваться в Фонд соцстрахования.

То есть, пациент не будет получать на руки никакой документ. Однако, данная система еще находится на стадии разработки.

Состоянием на две тысячи восемнадцатый год, для уполномоченных граждан, заполняющих бланки, требуется строго соблюдать правила внесения данных в бланк.

В противном случае, специальный сканер не сможет считать данные с заполненного бланка, что влечёт отрицательный ответ ФСС на запрос по предоставлению компенсации по больничному листу.

Гарантировать возмещение средств за дни недееспособности может только правильно оформленный документ.

Государственным законодательством установлены следующие нормы, касаемо правильности внесения данных в выписки:

• Буквенные, или цифровые символы должны располагаться в пределах отведенной ячейки, не касаясь её краев. В одну клеточку вносится один символ;
• Слова вписываются печатными заглавными буквами;
• Что касаемо того, какой ручкой заполнять, то документ полностью оформляется пастой черного цвета. Использование другого цвета не допускается;
• Данные не должны содержать ошибок, а если таковая случилась, или бланк был утерян до передачи его работодателю, то лист выдается повторно;
• На копии документ обязательно должна быть надпись «Дубликат», чтобы отличать её от оригинала, что помогает избежать мошенничества;
• Если ошибку при заполнении допускает работодатель, то неправильная информация попросту зачеркивается. Достоверные данные указываются на обратной стороне листка, подкрепляя их подписью и печатью, подставленной работодателем, а также указывается надпись «Исправленному верить».

Во время внесения в такой документ сведений, нужно принимать во внимание определенные моменты:

• когда лист выступает продолжение того, что идет перед ним, то в поле «продолжение листа», следует указать номер той страницы, откуда переносятся сведения;
• отметка в графе с названием «Основное» проставляется, когда оформление акта производится по основному месту работы. Когда гражданин работает совместителем, то метка ставится в соответствующем поле. Рядом нужно поставить номер листа основного;
• в поле с датой 1 указывается день, когда произошла смена основания нетрудоспособности, начало действия путевки, выданной гражданину. В поле Дата 2 указывается день, когда завершился процесс лечения.

Если человек идет на больничный для того, чтобы ухаживать за родственником, это обязательно отражается в документе. Указать потребуется возраст, который прописывается в годах. Если речь идет про ребенка, то прописать следует возраст в месячном выражении.

Важно отметить то, что диагноз прописывать не должен, так как эти сведения отнесены к разряду врачебной тайны. По этой причине указание на основание выхода на больничный проставляется в виде кодового символа, к примеру, для болезни применим код 01. Кроме того, вписать сведения потребуется о том, какая разновидность лечения производится.

Для примера, если лицо пребывает на курорте или в санатории, то применим код 017. Иногда основание меняется, что подлежит отражению в рассматриваемом акте. Если гражданин отклоняется от установленного режима, то данный код подлежит фиксации в соответствующей строке. К примеру, 25 это указывает на то, что человек вышел на работу больным.

Период законного отстранения от деятельности по причине заболевания детей зависит от возраста. Для ухода за ребенком до 7 лет больничный открывается на неограниченного количество дней. На срок действия влияет время лечения. Для присмотра за больными детьми от 7 до 15 лет отводится до 15 дней, старше 15 лет – до 3 суток. По результатам комиссии период освобождения от служебных обязанностей может быть продлен. При ухудшении самочувствия нескольких детей учет дней ведется отдельно для каждого члена семьи.

Законодательством установлен максимальный срок оплачиваемого больничного в год по уходу за ребенком, зависящий от возраста, особенностей патологии:

• от 0 до 7 лет – амбулаторное, стационарное лечение не более 60 дней, при тяжелом заболевании – 90;
• с 7 до 15 – 45 суток;
• с 15 до 18 – 30 дней;
• дети-инвалиды – 120 суток
• несовершеннолетний ребенок с онкологическим заболеванием – весь период лечения.

Сотрудники должны знать, как выдается больничный лист в отпуске. При ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Работник вправе перенести или продлить дни на количество нетрудоспособного времени. Уход за ребенком, близким родственником не основание для увеличения отпуска. Максимальный срок пребывания на больничном в момент отдыха не установлен. Для продления не требуется заполнения заявления: достаточно устно предупредить руководство и предоставить закрытый лист при выходе на работу. При перенесении дней необходимо письменное уведомление. По законодательству дни отстранения от служебных обязанностей в отпуске по причине ухудшения здоровья оплачиваются.

Инструкция по заполнению больничных листов для врача

Первый раздел документа заполняется лечащим врачом. Перед выдачей больничного листа выздоровевшему пациенту он должен внести сюда следующую информацию:

• отметка о том, что это первичный бланк, или дубликат;
• указать название медицинского учреждения, его точный адрес и регистрационный номер;
• заполнить дату выдачи документа;
• информация о пациенте, дата его рождения и ФИО;
• название предприятия, для которого берется больничный лист. Как правило, врач этого знать не может, поэтому записывает со слов пациента;
• указывается место работы, по которому выдается документ. Возможно, это работа по совместительству;
• если больничный брался для того, чтобы ухаживать за родственником, нужно указать степень родства и его паспортные данные;
• соответствующие разделы заполняются, если причиной заболевания является инвалидность или беременность;
• врач указывает свою должность и период, на который пациент был освобожден от работы;
• проставляется дата, начиная с которой сотрудник должен приступить к своим трудовым обязанностям;
• подпись доктора, его инициалы, печать лечебницы.

Получив больничный лист на руки, пациент обязан передать его работодателю для дальнейшего заполнения. Он должен заполнить нижний раздел документа.

Похожие записи:

• Как подарить долю в квартиру — инструкция от R.TIGER
• Возврат одежды в магазин по закону: правила и условия
• Задаток и обеспечительный платеж: платить ли налоги?